Чтобы понять какую роль в качественной диагностике играет подготовка к колоноскопии фортрансом и как важно правильно принимать фортранс, надо знать, что колоноскопия – это метод исследования стенок толстой кишки, путем введения через анальное отверстие специального зонда с камерами и объективами, подсветкой и канальцами для возможных манипуляций, который позволяет врачу вести «прямой телерепортаж» из кишечника от прямой до самой слепой кишки.

На сегодняшний день – это самый надежный способ диагностики рака, полипов и других заболеваний толстого кишечника. Конечно, не очень приятно когда в тебя засовывают эндоскоп, однако, согласитесь, это лучше, чем ощущать руки врача-проктолога у себя внутри и полагаться на его чувство осязания, как это было до появления колоноскопа.

Кому показана колоноскопия?

Если вдруг после очередного похода в туалет вы обнаружили красные пятнышки крови вместе со вчерашним ужином – это первое показание пойти на обследование! Поводом решиться на это может быть и наличие любых других «странных» выделений, периодические неприятные ощущения, колющие боли. Обследование прямой кишки включена в стандартную процедуру общего скрининга на наличие новообразований. Поэтому, вспомните, страдал ли кто-либо из ваших близких родственников какими-либо опухолями толстой кишки, если да, и к тому же вам за 50 – бегом на колоноскопию, от греха подальше! Ведь раннее обнаружение «плохих» новообразований – залог на успешное лечение, а удаление простых полипов значительно уменьшает шанс развития более серьезных патологий.

Очевидно, что проведение колоноскопии будет невозможно если даже за день до процедуры вы скушали овощное рагу, большой гамбургер, порцию жареной картошки, еще и запили все сладкой газировкой. Перед процедурой необходимо правильно подготовиться: очистить толстую кишку. От качества очищения кишечника зависит правильность диагноза! Подробнее читайте про “колоноскопию кишечника, что это такое”.

Как готовиться к колоноскопии

К процедуре надо начать готовиться за неделю или в крайнем случае за три дня. Если Вы страдаете хроническими запорами, то поверьте, легкая диета на неделю будет совсем не лишней!

Подготовка подразумевает:

• минимум на 3 дня
• Клизмы или слабительные
• Альтернативный способ подготовки –

Чтобы было понятнее, что значит ПРАВИЛЬНАЯ подготовка к колоноскопии Фортрансом, разберем пример.

Предположим, процедура колоноскопии назначена на 10.00 утра в понедельник .

За неделю рекомендуется исключить из рациона все что вызывает изжогу, тяжесть в животе, метеоризм и вздутие – т.е. никакой зелени, капусты, перцев, кукурузы, бобов, гороха, баклажанов и других овощей, грибов, фруктов, хлеба, а так-же никаких жаренных свиных отбивных, никакой обильной и жирной пиши! Однако, умирать от голода тоже не стоит: можно есть отварные яйца, немного отварного мяса, рыбу, кефир, йогурт, сыр, кашу манную.

Важно! Если вы склонны к запорам и регулярно принимаете слабительное – увеличьте привычную дозу слабительного препарата на 50%.

За три дня до процедуры начинается собственно “подготовка к колоноскопии”.

В субботу ужин должен быть облегченным – например, одно яйцо без хлеба, йогурт, кисель.

Утром в воскресенье – в 9.00 легкий завтрак – например, полпорции манной каши, без хлеба, чай, можно шоколад.

В обед в воскресенье – в 12.00-13.00 последний прием легкой пищи. Например стакан бульона, немного картофельного пюре без хлеба. Можно заменить обед порцией крема.

А в понедельник в день колоноскопии допустимо выпить горячий чай с маленьким кусочком шоколада, какао или кофе.

Одной диетой не подготовишься. С приходом в гастроэнтерологию Фортранса, ушли в прошлое многократные клизмы перед колоноскопией, однако может быть где-то еще такой дедовский метод подготовки и применяют: за день до колоноскопии, в полдень нужно принять несколько таблеток слабительного, или стакан раствора сульфата магния, а когда «долг позовет» – не ограничиться этим и делать клизмы до чистой воды. Важно учесть, нельзя чтобы вода была теплой! Утром делаем клизму еще раз. Но это все в прошлом.

На сегодняшний день общепринята подготовка к колоноскопии фортрансом.

Для справки, фортранс – это препарат в виде порошка, с макроголом в качестве активного вещества, которое «сковывает» воду и не позволяет кишечнику всасывать ее. В итоге, вода накапливается, что вызывает учащение сокращений стенок толстой кишки в том числе, и так она самоочищается.

Итак, после последнего приема легкой пищи в воскресенье в 12.00-13.00 начинаем принимать фортранс. На всю процедуру приема у нас примерно 12 -14 часов . Одновременно с приемом фортранса МОЖНО пить чай, сок, кисель, но НЕЛЬЗЯ есть!

Все время пока идет прием и действие фортранса придется непрерывно находиться дома. Не назначайте никаких дел, которые заставят вас отлучаться далеко от унитаза!

Как правильно принимать фортранс.

• Во первых, необходимо правильно рассчитать дозу: 1 пакетик – 1 литр раствора на 15 кг массы тела. Т.е. человеку средней массы тела 60 кг придется принимать 4 пакетика. Если Ваш вес более 80 кг – обсудите с вашим врачом дозу, вероятно вам потребуется 5 пакетиков фортранса.
• Стандартная коробка Фортранса из аптеки содержит 4 пакетика с порошком. Перед тем как принимать, важно правильно развести препарат. Каждый пакетик фортранса – 74 г, с ароматным порошком внутри, нужно развести в 1 литре обычной воды. Получится 4 литра раствора.
• Теперь главное – воздержаться от соблазна выпить все залпом! Полученный «лимонад» фортранс желательно разливать в 250 мл стакан и выпивать каждые 15 минут, в течении 12 – 14 часов.
• ВНИМАНИЕ, препарат пьют, а не вводят в виде клизм, ибо были клинические случаи, когда умельцы вводили раствора ректально – клизмой.
• Последний литр фортранс должен быть опустошен за 5-6 часов до колоноскопии. На протяжении всех часов пациент бегает многократно в туалет и очищение кишечника происходит «до чистых вод».
• Иногда рекомендуют принять фортранс в два захода. ” литра накануне и 2 литра в день исследования. Эта схема приема подробно описана в статье ““

Если подготовка была осуществлена правильно, как описано, то утром произойдет последнее опорожнение кишечника чистой водой и мы можем быть уверены, что колоноскопия будет проведена на чистом кишечнике и врач поставит диагноз без затруднения. А как выглядит плохая подготовка – смотрите в видео!

Положительной стороной очистки кишечника фортрансом является то, что он избавляет от неприятных очищений толстой кишки клизмами. Препарат фортранс прост в приготовлении, не вызывает чрезмерный дискомфорт в виде болей и газов.

Внимание, препарат Фортранс имеет противопоказания. Его не назначают при явлениях непроходимости кишечника, при обезвоживании, у тяжелых больных, например с сердечно-сосудистой патологией, у подростков до 15 лет. Для детальной информации о противопоказаниях обязательно проконсультируетесь с врачом!

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Эндоскопический метод диагностирования под названием колоноскопия – единственный, позволяющий обследовать всю толстую кишку, визуально определить наличие язв, опухолей, полипов, провести биопсию, удалить пораженные участки.

Важным предэтапом обследования является подготовка к нему, от степени прочистки кишечника, зависит точность окончательных результатов. Многие специалисты рекомендуют пациентам отказаться от клизм для очищения и отдать предпочтение лекарственным препаратам, к примеру — Фортрансу.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром должна быть начата во второй половине дня, практически за сутки до обследования, это очень важный момент, позволяющий провести очищение правильно и без последствий.

Фиброколоноскопия: суть процедуры и подготовки к ней

Фиброколоноскопия или ФКС – это медицинский способ обследования внутренней поверхности толстого кишечника посредством прибора эндоскопа.

Процедура ФКС показана к проведению больным для диагностирования и подтверждения следующих патологических изменений:

• Подозрения на образование недоброкачественных опухолей, болезнь Крона, язвенный колит;
• Непроходимость кишечника;
• Внутренние кровотечения ЖКТ;
• Полипозы;
• Наличие таких симптомов: беспричинное снижение веса тела, боли неясной этиологии, анемизация.

ФКС противопоказана при прогрессирующей , язвенного колита, во избежание прободения кишечника.

Видео:

Цель подготовки перед обследованием — полностью опорожненный кишечник.

Существует несколько подобных колоноскопии методов диагностики, но отличительной чертой фиброколоноскопии является возможность обследования всего толстого кишечника, а не только нижней части как при сигмоскопии и ректороманоскопии.

Главной целью подготовки перед обследованием является чистый, опорожненный кишечник. Как подготовиться к процедуре ФКС правильно и безопасно подскажет врач.

Фортранс – описание препарата

Готовиться к колоноскопическому обследованию слабительными препаратами, можно начать после одобрения врачом. Фортранс один из действенных методов тщательного и безболезненного очищения кишечника перед обследованием, операцией.

– слабительный препарат с осмотическим эффектом, на основе макрогола. Лекарство задерживает воду в организме, существенно разжижая и увеличивая объем его содержимого, оказывает этим послабляющее действие. Фортранс не всасывается из кишечника, не проникает в кровь.

Форма выпуска – порошок, в упаковке 4 пакетика, 1 пакетик порошка рассчитан на 15-20 кг. веса и на 1 л чистой воды для растворения.

Действие препарата начинается спустя 1-2 часа после приема и может продлиться до 5 часов. Очищение Фортрансом, если процедура утром, должно начаться заблаговременно, а именно днем накануне колоноскопического обследования.

Прием Фортранса противопоказан и запрещен в следующих случаях:

• Возраст младше 15 лет.
• При заболеваниях кишечника с поврежденной слизистой оболочкой;
• Применение категорически запрещено при подозрении на кишечную непроходимость;
• При нарушении общего самочувствия и состояния пациента.

Готовиться к обследованию препаратом Фортранс с особой осторожностью и под врачебным контролем, следует пожилым людям. Фортранс разрешен пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в его составе отсутствует сахар.

Применять препарат перед колоноскопией, в сочетании с другими медикаментами не следует, по причине замедленной абсорбции компонентов лекарств.

Во избежание побочных и нежелательных эффектов, перед использованием препарата требуется консультация врача, стоит уделить особое внимание схеме приема Фортранса, перед очищением должна быть прочитана.

Этапы подготовки к колоноскопии Фортрансом

Точное следование инструкции перед очищением исключает побочные и нежелательные эффекты.

Подготовка к колоноскопии посредством Фортранса должна начаться днем накануне, в случае если процедура будет утром. Последний прием пищи в обед, исключительно жидкого состава: бульон, чай, вода.

Поэтапная подготовка — главное требование перед процедурой.

Схема приема Фортранса в случае утреней колоноскопии следующая:

• Готовится раствор: один пакетик порошка развести одним литром воды. Готовый напиток рассчитан на 15-20 кг веса, поэтому человеку весом 60 кг. следует выпить 3 литра аналогичного раствора;
• Выпить легко сразу один литр раствора не получится, поэтому рекомендуется пить Фортранс каждые 15-20 минут по одному стакану, для уменьшения тошноты запивать соком, или заедать лимоном.
• Когда начинать процедуру очищения засвистит от времени последнего приема пищи. Если обед был в 13:00, то первую дозу раствора следует принять через два часа.
• Разрешено только пить некрепкий чай, сок, воду после начала приема Фортранса, кушать нельзя до утра. Утром перед колоноскопией допускается легкий завтрак.
• Выпить все нужное количество Фортранса нужно за 3-4 часа.
• Прием Фортранса должен быть закончен за 4 часа до начала процедуры обследования.
• Важно принимать Фортранс правильно, согласно инструкции, для избегания нежелательных и неприятных эффектов.
• Содействие диеты и слабительного.

Верный тандем бесшлаковой диеты и прием Фортранса помогут эффективно, безболезненно очистить кишечник и приготовиться к фиброколоноскопии. Примерное меню на несколько дней перед процедурой ФКС.

	День первый	День второй	День третий	День четвертый
Завтрак 07:00-08:00	Омлет на пару, бутерброд из белого хлеба, с сыром и маслом.	Каша «Геркулес» безмолочная, отварное яйцо.	Рисовая каша на обезжиренном молоке.	Нежирный йогурт.
Обед 12:00-13:00	Легкий суп с вермишелью, кусочек отварной телятины.	Картофельный суп на овощном бульоне, паровая куриная котлета.	Фрикадельки из индюшки, легкий куриный бульон.	Бульон овощной или из нежирной курицы, без овощей и круп.
Полдник 16:00-17:00	Творог 0-5% со сметаной 10-15% жирности.	Бисквит, йогурт без добавок.	Кисель, крекер.	Принять первую дозу Фортранс.
Ужин 19:00-20:00	Рис с кусочком отварной рыбы.	Рыбная паровая котлета, гречневая каша.	Кефир, картофельное пюре.	Принять последнюю дозу Фортранс.

Другие способы очищения, какой метод лучше?

Эффективно очистить кишечник перед колоноскопией можно с помощью других методов и средств. Чем заменить Фортранс, можно узнать у врача, аналогами становятся другие слабительные лекарства.Фортранс

Эндофальк Клизма Действие Действие препарата Фортранс начинается через 1-2 часа, может продлиться до 5-6 часов. Начинает действовать примерно через 1-1,5 часа, длиться до 4-5 часов. Клизму ставят не меньше двух раз накануне процедуры ФКС и один раз утром перед колоноскопией, действие зависит от состава раствора и объема вводимого, в среднем начинается через 10-20 минут. Противопоказания Пациенты с острыми патологиями ЖКТ: непроходимость, болезнь Крона и др.
Детский возраст до15 лет. Дети до 18 лет. Пациенты страдающие: эрозиями, язвами в ЖКТ, стенозом желудка, перфорацией кишечника и др. Очистка клизмой запрещена пациентам страдающим геморроем, язвами, острыми воспалениями кишечника, полипозом. Побочные эффекты В начале приема возможно проявление тошноты, рвоты, в дальнейшем исчезающие симптомы, редко: вздутие живота, сыпь. Редко: тошнота, аллергические реакции, боли в животе, рвотные позывы. Чрезмерное использование процедуры приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры. Преимущества Раствор не оказывает влияния на слизистую оболочку кишечника, не нарушает водно-солевой баланс организма. Терпимые вкусовые качества раствора Дешевизна процедуры. Недостатки Большой объем и специфический вкус раствора. Возможны побочные эффекты в виде вздутия живота, большой объем выпиваемого раствора. Процедура не самая простая при подготовке к обследованию.

После полного диагностирования толстой кишки можно определить наличие повреждений и провести биопсию.

Колоноскопия – это способ диагностирования патологических состояний толстой кишки, который проводится при помощи колоноскопа. Данный метод исследования является довольно болезненным и неприятным, что связано с растяжением петель толстого кишечника по мере продвижения колоноскопа, также дополнительный дискомфорт создается из-за воздействия, нагнетаемого в кишку воздуха. Поэтому исследование проводится под общим внутривенным наркозом или местными обезболивающими препаратами (если имеются серьезные противопоказания к применению наркоза).

Для получения достоверных результатов исследования важное значение имеет подготовка кишечника к процедуре. Диагностика проводится в утреннее время, исключительно натощак (хотя при необходимости провести диагностическую процедуру можно и во второй половине дня).

О том, как подготовиться к колоноскопии кишечника, лучше всего узнать на консультации у своего лечащего врача, так как схема подготовки в каждом случае индивидуальна и зависит от различных анатомических и физиологических особенностей организма.

Какие продукты можно есть перед колоноскопией? За трое суток до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из привычного рациона питания продукты, содержащие большое количество клетчатки – необработанные термически овощи, фрукты (абрикос, изюм, персик, апельсин, банан, финик), грибы, различные ягоды, злаковые и бобовые продукты, орехи, свежую зелень (шпинат, укроп, петрушка, щавель). Меню бесшлаковой диеты должно состоять из бульонов (не слишком наваристых), вареного мяса (лучше всего – курица, нежирная говядина), рыбы, молочных продуктов (сыр, масло, молоко, творог), белый хлеб или печенье. Также нужно принимать на протяжении всей 3-4-х дневной диеты слабительные средства (возможно даже в увеличенных дозах).

Способы очистки кишечника

Помимо того, что перед колоноскопией кишечника необходимо придерживаться особого меню и диеты, врачом-специалистом назначаются также специальные медикаментозные средства. В зависимости от времени проведения исследования, особенностей организма применяются различные методы очистки с использованием лекарственных препаратов для подготовки к процедуре исследования:

1. Комбинированная схема очистки. Такой метод включает соблюдение особой диеты на протяжении 1 дня перед процедурой: завтрак – обычный, с малым содержанием продуктов, богатых клетчаткой; обед – жидкие продукты (куриный бульон, некрепкий чай или осветленные фруктовые соки). Далее готовится раствор для очистки кишечника перед колоноскопией. Для его приготовления необходимы такие препараты, как «Дюфалак» (в форме сиропа, упаковка 200 мл) и «Фортранс» (в форме порошка, 1 пакетик). В 15:00 необходимо принять 0,5 л раствора (смешать 100 мл «Дюфалака» на 400 мл кипяченой воды). Второй этап приема «Дюфалака» при подготовке к процедуре происходит с 17:00 до 18:00 часов за день до исследования. Концентрация раствора следующая: на 900 мл кипяченой воды нужно 100 мл препарата;
2. Применение раствора «Фортранса». Подготовка «Фортрансом» к исследованию (если процедура утром) начинается за 12 – 13 часов до начала колоноскопии. Если процедура будет проводиться до 14:00 часов, то прием раствора необходимо начать в 17:00 часов предыдущего дня. Раствор готовится в соотношении 1:1, на 1000 мл кипяченой воды растворяется 1 пакетик порошка (в одной упаковке «Фортранса» содержится 4 пакетика порошка). Полученную субстанцию нужно употреблять небольшими глотками в течение 4 – 6 часов. Итого должно быть выпито четыре литра раствора. Если процедура исследования назначена на вторую половину суток (после 14.00 часов), то, как указано в инструкции по применению «Фортранса», прием раствора можно начать с 20.00 часов (выпить при этом два литра) и продолжить в 6.00 – 7.00 часов в день проведения колоноскопии (также необходимо выпить 2 литра оставшегося раствора). Последнее употребление пищи должно состояться до 14.00 часов. После начала приема растворов запрещается употребление любой пищи и других жидкостей. На правильность проведения подготовки будет указывать интенсивная очистка кишечника с выделением в конце чистой жидкости без примесей. Также разрешено применение аналога «Фортранса» — «Форжекта» перед процедурой исследования;
3. Еще одним распространенным методом подготовки к колоноскопии в домашних условиях является лаваж кишечника раствором «Флит Фосфо-сода». Для проведения очистки понадобится 1 упаковка препарата, которая состоит из 2-х флаконов, емкостью по 45 мл. При данном способе необходимо около двух суток строго придерживаться строгой диеты, состоящей только из жидкостей: разрешена вода, бульоны, соку из фруктов без мякоти, осветленные, некрепкие виды чая, напитки без газов и алкоголя. Если проведение исследования назначено на первую половину дня, то распорядок дня подготовки следующий: завтрак (в 7:30-8:00 часов) состоит из 250 мл чая или кофе; затем приготавливают раствор (на 120-130 мл холодной кипяченой воды растворить 1 флакон препарата), выпить его и запить 1 стаканом чистой воды; обед (в 12:00-17:00 часов) состоит из 1250 – 1500 мл жидкости (бульон, сок, чай); ужин (в 19:00-20:00 часов) состоит из 250 мл жидкости; готовится вторая часть раствора и запивается одним стаканом жидкости. Если исследование проводится во второй части дня, то последний прием твердой пищи допускается в 12-13 часов за день до процедуры. После этого разрешается употребление только жидкой пищи. В 19:00 выпивается 250 мл холодной воды, употребляется первая часть раствора и запивается 250 мл воды. Вечером необходимо выпить около 1 л жидкости. В день проведения колоноскопии в 7:00 часов выпивается 250 мл жидкости (чай или сок), затем принимается вторая часть очищающего раствора и запивается водой. После 8:00 запрещается употреблять любую пищу и жидкость;
4. Использование очистительных клизм. Способ является очень простым и недорогим, однако для его проведения необходима помощь еще одного человека. Очищение кишечника при помощи клизм проводят в два этапа. Первый этап – вечерний: очистка проводится в 19:00 и 20:00 часов, а затем – в 20:00 и 21:00 час. Объем одной клизмы должен составлять не менее 1500 мл, а промывание длится до выделения из кишечника чистых промывных вод. В данном способе очистки кишечника перед колоноскопией также уместным является назначение слабительного (можно употребить около 40-70 мл касторового масла или 100 мл 25% раствора магнезии сернокислой). Второй этап – утренний: очистка кишечника проводится в 7:00 и в 8:00 часов.

Для эффективности проведения данного вида исследования следует четко выполнять все предназначения лечащего доктора. Особенно важно соблюдение диетического рациона питания, поэтому о том, что можно есть перед колоноскопией, можно узнать либо у лечащего врача, либо на консультации у диетолога. При выборе любого, из вышеприведенных способов очистки кишечника диета необходима. Следует помнить, что в день исследование употребление любой пищи запрещено (в том числе перед колоноскопией запрещаются даже легкие завтраки).

Также необходимо проконсультироваться с анестезиологом, так как возможны тяжелые осложнения, связанные с наличием аллергических реакций на препараты для наркоза.

Колоноскопия при месячных

Также довольно часто возникает вопрос о том, можно ли делать колоноскопию во время месячных. Проведение такой процедуры разрешается, однако во время менструальных выделений такое исследование проводится только в экстренных случаях. В обычной же ситуации процедуру проводят или за 7 дней до начала менструации, или по окончанию выделений.

Обязательно прочитайте , чтобы быть подгтотовленными!

Питание после исследования

Важным также является характер питания после колоноскопии кишечника, так как такое исследование является довольно травматическим и возможно повреждение слизистых оболочек толстого кишечника колоноскопом. После завершения манипуляции запрещается прием пищи и жидкости в течение одного часа. Затем можно употребить небольшое количество легкоусвояемой пищи – овсяная каша, нежирный йогурт. Через 1,5-2 часа после этого можно съесть обычной пищи (не переедая).

Для уменьшения дискомфорта во время проведения колоноскопии можно приобрести специальные одноразовые трусы для исследования, со специальным разрезом для введения аппарата.

Для эффективного проведения колоноскопии перед осуществлением манипуляции необходимо очистить толстую кишку. Один из самых популярных способов очистки кишечника − способ с применением слабительного препарата «Фортранс».

Подготовка к колоноскопии с применением «Фортранса» заключается в соблюдении следующих правил:

• Не принимать лекарства от поноса за несколько дней до мероприятия. Такие средства как «Лопедиум», «Имодиум», «Лоперамид» и их аналоги ухудшают моторную функцию кишечника, тем самым препятствуя процессу его очистки.
• Пациентам с хроническим запором желательно принимать слабительные, которые они обычно используют, на протяжении трех дней перед колоноскопией.
• За несколько суток до колоноскопии нужно отказаться от приема пищи с высоким содержанием клетчатки (свежих фруктов и овощей, грибов, ржаного хлеба, гороха, фасоли и т. д.). Клетчатка задерживает воду в организме, увеличивая объем содержимого кишечника.
• Предпочтение следует отдать жидкой пище, например, бульонам. Также разрешены вареные мясо, рыба и птица, сыры и пшеничный хлеб.
• В день колоноскопии употреблять пищу не желательно. Голодать нельзя пациентам, больным диабетом. Им показан легкий завтрак в день процедуры.

Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией

На 20 − 25 кг массы пациента рекомендуется использовать один пакетик препарата. Для подготовки раствора «Фортранс» размешивается в воде до полного растворения. Для разведения содержимого одного пакетика требуется литр простой воды. Пить подготовленный раствор необходимо по 250 мл через каждые 15 минут, маленькими глотками. Соответственно, общее время употребления препарата составит от 2-х до 4-х часов в зависимости от веса пациента.

Так как пить раствор слабительного неприятно, после употребления нескольких порций препарата может возникнуть чувство тошноты. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать тошноты и рвоты, употребляемый раствор можно заесть цитрусом или запить разбавленным цитрусовым или другим кислым соком. Также для облегчения употребления раствор можно немного охладить. При появлении ощущения тошноты прием раствора слабительного можно приостановить на 20 − 30 минут.

Очищение кишечника начинается через 60 − 120 минут после употребления первой порции раствора, в редких случаях – позже. Если по истечении 2-х часов после начала употребления препарата очищение кишечника не началось, можно стимулировать работу кишечника массажем живота, совершая легкие движения по часовой стрелке. После начала очищения кишечника необходимо продолжать пить раствор препарата. Последнее опорожнение кишечника обычно происходит через 2 − 3 часа после окончания приема слабительного.


С помощью «Фортранса» при соблюдении рекомендаций можно хорошо очистить толстую кишку для колоноскопии. Даже если пациенту кажется, что кишечник очистился не полностью, клизму при очищении «Фортрансом» делать не следует.

Согласно инструкции производителя, прием «Фортранса» лучше назначить на день колоноскопии. Но практика показывает, что это лучше делать вечером накануне процедуры, чтобы кишечник успел полностью подготовиться. Точный момент начала приема препарата можно рассчитать в зависимости от времени, на которое назначена колоноскопия.

Если процедура запланирована на утро следующего дня, можно начать принимать раствор препарата в интервале 15:00 – 17:00. После начала приема слабительного от пищи следует отказаться. Поесть можно не позже, чем за полтора часа до начала приема «Фортранса», чтобы пища успела усвоиться. При этом не следует употреблять трудно перевариваемую пищу. Допустимы бульоны, чай и сок.

Другая схема предполагает прием половины раствора накануне колоноскопии, и второй части – в день процедуры. В этом случае окончить прием слабительного следует минимум за 3 часа перед началом процедуры.

Противопоказания

Очищать кишечник с «Фортрансом» противопоказано следующим группам лиц:

• Детям младше 15 лет.
• Лицам с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля (в редких случаях возможны проявления аллергической реакции, в том числе анафилактический шок).
• Пациентам в тяжелых состояниях (таких как сильное обезвоживание).
• Лицам с серьезными заболеваниями (такими как сердечная недостаточность).
• Людям с непроходимостью кишечника.
• Пациентам, страдающим заболеваниями толстой кишки при наличии сильного воспаления слизистой оболочки.
• Данных о влиянии препарата на развитие плода недостаточно, поэтому принимать «Фортранс» беременным женщинам можно только в случае крайней необходимости.
• Женщинам, кормящим грудью, применение «Фортранс» не противопоказано, так как лекарство не адсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Людям пожилого возраста, особенно при наличии хронических заболеваний, очищать кишечник с помощью «Фортранса» можно только под наблюдением специалиста.
Побочные эффекты

Часто в первые часы после начала очищения кишечника наблюдается вздутие живота. Это вариант нормы. Очищение «Фортрансом» не сопровождается такими неприятными сопутствующими эффектами как болезненность и спазмы в животе. Так как в процессе очистки из кишечника вымывается естественная микрофлора, после колоноскопии необходим курс ее восстановления. Для этого назначаются пробиотические препараты, такие как Линекс.

Рассчитать необходимую дозу препарата, спланировать время очищения кишечника, определить, не противопоказан ли препарат в конкретном случае, лучше на консультации с врачом. Если при подготовке к колоноскопии употреблять препарат «Фортранс» правильно, он эффективно очищает кишечник и обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Колоноскопия представляет собой эндоскопический способ выявления патологии толстого кишечника и прямой кишки. В настоящее время колоноскопия – наиболее достоверный метод своевременной диагностики опухолевидных образований, неспецифических язвенных поражений и болезни Крона.

Способ используют также для отбора биоптата для исследования и проведения лечебных манипуляций:

• для удаления обнаруженных доброкачественных опухолей;
• для полипотомии;
• для остановки внутрикишечных кровотечений;
• для удаления инородных тел;
• для реканализации внутрикишечных стенозов.

Процедура осуществляется посредством стекловолоконного зонда, который вводится в кишечник пациента непосредственно через анальное отверстие.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Информативный успех исследования полностью зависит от правильной подготовки кишечника, то есть от эффективности его очищения. Недостаточное опорожнение кишечника, как правило, затрудняет детальное эндоскопическое обследование поверхности слизистой, что может стать причиной гиподиагностики, ведущей к ошибкам с трагическими последствиями. Уже за трое суток до эндоскопии пациент отказывается от употребления продуктов и блюд, насыщенных клетчаткой, таких как:

• ягоды и фрукты;
• овощные блюда и свежие овощи;
• блюда из бобовых;
• каши из зерновых;
• грибы в любом виде;
• черный хлеб;
• ржаные хлебцы.

Рацион ограничивают бульонами, отварным и паровым мясом, рыбой и курицей, в небольших количествах допускаются сыры, сливочное масло, выпечка из белой муки.
Пациентам, страдающим устойчивыми запорами, следует продолжить прием привычных слабительных средств, дозу которых желательно в эти дни повысить.

Внимание!
Подготовку к процедуре должен назначать и контролировать врач после предварительного осмотра пациента. Бесконтрольный самостоятельный прием лаважного средства может привести к осложнениям.

Средство Фортранс

Фортранс – препарат на основе макроголя, изоосмолярное лаважное средство, предназначенное для полного освобождения просвета кишечника от каловых масс с целью подготовки его к эндоскопическому осмотру. При этом используется способность препарата вступать в водородную связь с молекулами H2O. Связываясь водой, Фортранс удерживает ее в просвете кишечника. Вода, значительно разжижая каловые массы, резко повышает объем калового содержимого кишок, тем самым оказывая эффективное послабляющее воздействие.

Препарат индифферентен, не всасывается в кровь, не метаболизируется в организме и полностью выводится из него с фекалиями. Сочетая в своем составе макроголь с электролитами, Форлакс в разведении дает изоосмолярный раствор, использование которого не вызывает водно-электролитных нарушений. Недостатком препарата является оборотная сторона изоосмолярности его раствора – достаточно большой объем (3 – 4 литра), обременительный для пациентов при использовании. Лаважное средство Фортранс противопоказано:

• при индивидуальной гиперчувствительности;
• при выраженном обезвоживании;
• у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью;
• при всех заболеваниях, сопровождающихся значимыми повреждениями слизистой кишок;
• при подозрении на кишечную непроходимость;
• к применению у детей.

В аптечной упаковке средства ФОРТРАНС содержится 4 саше с препаратом.

• Содержимое каждого саше растворяется литром воды.
• Противопоказано использование для разведения газированной воды.
• Приготовленный раствор должен быть не ниже комнатной температуры.
• Выпивать его следует медленно, глотками, порциями по 200 мл за четверть часа.
• При массе тела пациента не более 80 кг вполне достаточно использовать 3 саше.
• При большей массе тела используют все 4 саше.

Для облегчения приема большого количества слабительного средства и для смягчения вкуса препарата рекомендуется запивать раствор глотками кислых осветленных соков, можно заедать лимоном.

Внимание: при возникновении тошноты следует ненадолго прервать прием средства ФОРТРАНС. Обычно 30 минут для восстановления самочувствия бывает достаточно.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Схема приема лаважного средства зависит от того, на какое время суток назначено обследование. Если эндоскопическая процедура назначена на утро, подготовка начинается почти за сутки до исследования:

• в 14.00. пациент съедает легкий обед, включающий бульон, сок или чай;
• в 16.00. необходимо начать прием I порции Фортранса, то есть 1 литр разведенного средства;
• в 17.00. начинают прием II порции;
• в 18.00. начинают прием III порции;
• в 19.00. начинают прием IV порции;
• в 20.00. заканчивают прием IV порции.

Через 1 – 2 часа после начала приема раствора средства Фортранс, у пациента появляется жидкий стул, он может отмечаться неоднократно. Очищение толстого кишечника занимает все время процедуры, окончательное опорожнение происходит уже спустя три часа по ее завершении.

Бывает, что у пациентов по окончании приема препарата возникает ощущение, что кишечник очищен не полностью. В этом случае рекомендуется не беспокоиться. Прием трех литров раствора средства ФОРТРАНС – это абсолютная гарантия должного очищения кишечника.

Внимание: дополнительно делать клизму не следует.

Подготовка в день проведения процедуры

В день проведения эндоскопии, если процедура назначена на утро, непосредственно перед исследованием не обязательно голодать. Облегченный завтрак в виде каши или яйца с хлебом, чая или кофе не может помешать эндоскопии. Напротив, он улучшает самочувствие пациента и помогает перенести обследование.

Внимание: перед процедурой в день эндоскопического исследования клизму делать не следует.